美國皮德蒙特醫(yī)院NaaDede等報告，對肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥(HIT)患者再次進行來匹盧定治療后，可出現(xiàn)過度抗凝現(xiàn)象和發(fā)生過敏反應(yīng)。(Pharmacotherapy 2004，24∶1800)

研究顯示，大約40%的患者在接受來匹盧定治療5～10天后會產(chǎn)生抗水蛭素抗體，這些抗體可引起腎臟對來匹盧定的清除減少，最終導(dǎo)致活化的部分促凝血酶原激酶時間(aPTTs)延長。還有一小部分抗體攜帶者，在再次接觸來匹盧定時發(fā)生超敏反應(yīng)。因此，當患者再次接受來匹盧定治療時，必須嚴密監(jiān)測超敏反應(yīng)。

1例45歲患有Ⅱ型HIT的非洲裔美國婦女在接受來匹盧定抗凝治療10天后，aPTTs超過正常治療水平。來匹盧定停用6天期間，患者aPTT值仍高于正常治療水平。再次接受來匹盧定治療后，患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)。在接受抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素和抗焦慮藥等治療后，過敏反應(yīng)消退。再次輸入來匹盧定時，過敏反應(yīng)復(fù)發(fā)。

來匹盧定為重組水蛭素，用于治療Ⅱ型HIT，同時還用于治療急性冠狀動脈綜合征、動脈粥樣硬化和其他需要抗栓治療的血栓性疾病。另外，接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的患者，也服用該藥物抗凝。