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旋轉(zhuǎn)牽拉脊柱導(dǎo)致脊髓傳導(dǎo)功能障礙的實(shí)驗(yàn)研究

【?2005-06-12 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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     (南京)為了模擬脊柱側(cè)凸三維矯形操作,探討旋轉(zhuǎn)、牽拉脊柱對(duì)脊髓傳導(dǎo)功能的影響,研究者將36只健康新西蘭大白兔隨機(jī)分成A、B、C、AA、BB、CC六組,麻醉后記錄體感誘發(fā)電位(SEP),暴露L1~L4脊椎,咬去關(guān)節(jié)突,再次記錄SEP,無顯著變化即可進(jìn)行試驗(yàn).A、B、C三組分別將脊柱旋轉(zhuǎn)20°、35°、50°,持續(xù)15 min后去除負(fù)荷,于旋轉(zhuǎn)后l、5、10 min及去除旋轉(zhuǎn)后5、15、30、60 min記錄SEP。AA、BB、CC三組在旋轉(zhuǎn)20°、35°、50°的同時(shí)牽拉脊柱延長(zhǎng)10%,其他同前。術(shù)后24 h評(píng)價(jià)兔子運(yùn)動(dòng)功能,行損傷區(qū)脊髓光鏡觀察。結(jié)果A組的SEP波幅和潛伏期呈一過性改變,去除旋轉(zhuǎn)后30 min恢復(fù)正常,B組SEP改變更加明顯且恢復(fù)緩慢,去除旋轉(zhuǎn)后1 h仍未完全恢復(fù)正常,C組SEP在短期內(nèi)即發(fā)生基本波形消失,去除旋轉(zhuǎn)后恢復(fù)不良。AA、BB、CC組SEP改變較相同度數(shù)的單純旋轉(zhuǎn)更加明顯。術(shù)后A組運(yùn)動(dòng)功能無明顯異常、B組輕度減退、C組嚴(yán)重減退,而旋轉(zhuǎn)同時(shí)牽拉脊柱延長(zhǎng)10%的三組比單純旋轉(zhuǎn)組運(yùn)動(dòng)功能減退更明顯。可見(1)旋轉(zhuǎn)脊柱可導(dǎo)致脊髓損害,其嚴(yán)重程度隨旋轉(zhuǎn)度數(shù)和時(shí)間的增加而加重,呈指數(shù)關(guān)系;(2)輕度旋轉(zhuǎn)脊柱對(duì)脊髓的影響較小,而旋轉(zhuǎn)和牽拉同時(shí)作用易造成脊髓損害,兩者具有協(xié)同效果;(3)SEP對(duì)脊髓損害敏感,其變化與損害嚴(yán)重程度一致。/**/
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