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白內障手術后的急性眼內炎

【?2005-06-15 發布?】 臨床報道  

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     美國克利夫蘭臨床基金會的Taban M博士及其同事對白內障摘除術后急性眼內炎的發病率以及可能的作用因素(如白內障切口類型)進行了研究。科研人員使用白內障摘除術、眼內炎和手術后并發癥等關鍵詞對1963年至2003年3月間的PubMed數據庫進行大范圍檢索,并對檢索到的英語文章進行了系統回顧。他們還從相關文章的參考文獻以及已發表的論文集中選取另外的研究。如文中描述手術方法則予以記錄。評估使用不同切口技術時發生眼內炎的合并發病率和相對危險度。結果顯示,在4916篇唯一、潛在相關的引用文獻中,研究人員分析了215篇闡述眼內炎、且符合選擇標準的論著。共匯總了3,140,650例白內障摘除術,白內障摘除術后眼內炎的總體發病率為0.128%,但是急性眼內炎的發病率隨時間變化明顯,與以往的幾十年相比,自2000年起顯著上升(相對危險度:2.44 [95%可信區間:2.27-2.61])。2000-2003年間眼內炎的發病率為0.265%,20世紀90年代為0.087%,80年代為0.158%,70年代為0.327%。此外,與1991年及之前相比,1992年后眼內炎的發病率呈上升趨勢。切口類型可顯著影響這一危險。1992-2003年間,透明角膜切口白內障摘除術后眼內炎的發病率為0.189%,而與之相比鞏膜切口為0.074%(相對危險度:2.55 [95%可信區間:1.75-3.71]),角膜緣切口為0.062%(相對危險度:3.06 [95%可信區間:2.48-3.76]) 。研究人員指出,該系統回顧表明,與白內障摘除術相關的眼內炎的發病率在最近10年間有所上升。這一眼內炎發生頻率的上升趨勢在時間上與無縫線透明角膜切口的發展一致。/**/
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