（北京）為了探討股骨頸骨折內固定術后股骨頭缺血性壞死的發生及轉歸，研究者對137例股骨頸骨折患者資料進行了回顧性研究，年齡17～77歲，平均49.1歲,男79例，女58例。按股骨頸骨折Garden分型:Ⅰ型4例，Ⅱ型23例，Ⅲ型71例，Ⅳ型38例，1例未分型。閉合復位134例，切開復位3例。隨訪14～95個月，平均49.1個月。結果發生股骨頭缺血性壞死者51例(37.2%)，發展成晚期塌陷者33例(24.1%)。49例(96.1%)病變在傷后5年內發現，傷后第2年和第3年發現的例數最多?；顒邮芟奘枪晒穷^缺血性壞死最常見的臨床癥狀，其次為跛行和疼痛，晚期塌陷組中約有30%的病例沒有明確疼痛主訴，但平均Harris評分低于早期壞死組。股骨頭缺血性壞死及晚期塌陷發生的相關因素分析表明:骨折的移位程度和骨折的復位質量(包括對線和對位)均對病變的發生具有顯著影響，而60歲以上者有較低的股骨頭缺血性壞死發生率及晚期塌陷率，但差異無統計學意義。對X線片的分析提示股骨頭缺血性壞死早期病變的位置與預后可能存在一定關系。可見股骨頸骨折患者術后應至少隨訪5年，傷后2～3年應密切觀察。股骨頸骨折的原始移位程度是決定骨折術后是否發生股骨頭缺血性壞死的主要因素。 /**/