（廣州）為了分析鼻咽癌放療后頸淋巴結(jié)殘留和復(fù)發(fā)者的4種清掃方式的療效，希望能為臨床提供更多手術(shù)方式的選擇，研究者回顧性分析88例鼻咽癌患者資料，分析總體療效：生存率、復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率和手術(shù)并發(fā)癥；比較全頸清掃、改良性、擇區(qū)性頸清掃術(shù)和頸淋巴結(jié)切除術(shù)4種手術(shù)方式的生存率、復(fù)發(fā)率；比較術(shù)后頸部放療與否者的生存率、復(fù)發(fā)率。結(jié)果采用生命表法統(tǒng)計88例鼻咽癌患者5年累積生存率42.8%，頸淋巴結(jié)復(fù)發(fā)率為22.7%。Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者的5年生存率(生命表法)分別為56.7%、36.1%、32.4%。全頸清掃術(shù)、改良性頸清掃術(shù)、擇區(qū)性頸清掃術(shù)和頸淋巴結(jié)切除術(shù)組5年累積生存率(Kaplan-Meier法)分別為39.8%、60.0%、37.9%和44.1%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Log Rank統(tǒng)計值=1.0，P=0.8011)，頸淋巴結(jié)復(fù)發(fā)率差異也無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.470，P=0.493)。頸清掃術(shù)后頸部給予與未給予術(shù)后放療者的5年累積生存率(Kaplan-Meier法)分別為39.1%和45.3%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Log Rank統(tǒng)計值=0.06，P=0.8138)，頸淋巴結(jié)復(fù)發(fā)率差異也無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.593，P=0.441)。可見只要合理選擇病例，配合必要的術(shù)后局部和淺表的放療，4種清掃方式都能有效和安全地控制腫瘤。/**/