(北京)為了總結(jié)報告外傷性三尖瓣關(guān)閉不全外科治療的時機、方法和近、遠期效果，研究者對外科治療8例外傷性三尖瓣關(guān)閉不全的病人，均為男性；年齡7～67歲，中位數(shù)38歲7例胸部鈍傷(其中車禍3例)，1例刀戳傷。從外傷到手術(shù)治療的間隔時間為1個月～20年，中位數(shù)19個月。術(shù)前心功能(NYHA)2～4級，平均(2.3±0.7)級。均經(jīng)超聲心動圖確定診斷。術(shù)中發(fā)現(xiàn)8例均有前葉腱索斷裂，1例同時伴隔葉腱索斷裂，且右室和瓣環(huán)均有不同程度擴大。3例行三尖瓣成形術(shù)，5例成形失敗行三尖瓣置換術(shù)。結(jié)果全組術(shù)后恢復(fù)良好，無并發(fā)癥發(fā)生，3例三尖瓣成形術(shù)者出院時僅1例輕度三尖瓣反流。術(shù)后住院7～24d，平均(16.6±6.5)d。隨訪7～129個月，中位數(shù)39個月，心功能均為I級?？梢娡鈧匀獍觋P(guān)閉不全的外科治療效果良好，一經(jīng)確診為重度反流應(yīng)盡早手術(shù)治療，以增加三尖瓣成形的可能性。三尖瓣成形術(shù)和瓣膜置換術(shù)近、遠期效果均較理想，但應(yīng)首先考慮三尖瓣成形術(shù)。 /**/