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路易體癡呆八例臨床分析

【?2005-06-23 發(fā)布?】 臨床報道  

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     (天津)為了探討路易體癡呆的臨床特征,診斷和治療,研究者對8例臨床診斷的路易體癡呆患者的資料進行回顧性分析。結果 8例患者的首發(fā)癥狀均為波動性認知功能障礙,伴隨持續(xù)存在的視幻覺和帕金森綜合征表現(xiàn)。主要為中度癡呆,視空結構能力損害明顯;波動性認知功能障礙(FC)評分為4~10,平均7.4±2.1,為輕至中度波動;統(tǒng)一帕金森病等級量表(UPDRS)評分為31~71,平均47.8±14.3。1例有快眼動相(REM)睡眠行為障礙的患者REM睡眠期頦下肌電圖出現(xiàn)大量電活動。8例患者頭部MRI及CT掃描均顯示腦萎縮。1例腦單光子發(fā)射計算機體層攝影術(SPECT)檢查顯示紋狀體多巴胺功能受損。左旋多巴和膽堿酯酶抑制劑鹽酸多奈哌齊治療有效。可見路易體癡呆的臨床特征為波動性認知功能障礙、持續(xù)存在的視幻覺和錐體外系運動功能障礙,診斷以病史、神經心理測試和影像學檢查為依據(jù),左旋多巴、膽堿酯酶抑制劑可分別改善患者的錐體外系癥狀和認知功能障礙。 /**/
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