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冠狀動脈內(nèi)超聲溶栓治療急性冠脈綜合征的臨床觀察

【?2005-07-27 發(fā)布?】 臨床報道  

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     (濟(jì)寧)為了探討低頻高能超聲溶解急性冠狀動脈綜合征(ACS)閉塞相關(guān)血管或"罪犯"血管血栓及粥樣硬化斑塊的有效性和安全性,研究者 ACS患者26例,其中ST段抬高急性心肌梗死19例,非ST段抬高心肌梗死3例,不穩(wěn)定性心絞痛4例;左前降支閉塞10例,左冠狀動脈閉塞4例,右冠狀動脈閉塞5例。超聲溶栓后對閉塞相關(guān)血管行急診經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)。結(jié)果超聲溶栓后,閉塞相關(guān)血管前向血流達(dá)心肌梗死溶栓試驗(yàn)3級19例,開通19例,開通率為73%(19/26),其中冠狀動脈左前降支成功率最高。超聲溶栓成功患者胸痛能完全緩解,心電圖ST段下降50%以上,但術(shù)后殘余狹窄平均為(73±11)%。急診經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)后6例,殘余狹窄降至(13±7)%(P<0.05)。在超聲溶栓中,7例出現(xiàn)并發(fā)癥。可見低頻高能超聲可有效、安全溶解閉塞相關(guān)血管血栓,對富含血栓的病變可進(jìn)行超聲溶栓,可作為經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)的互補(bǔ)手段在臨床應(yīng)用。/**/
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