(西安)為了探討不同類型室間隔缺損(VSD)經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)適應(yīng)證的超聲心動圖選擇標(biāo)準(zhǔn)，研究者術(shù)前應(yīng)用超聲心動圖確定VSD類型、大小、形態(tài)，缺損距瓣膜距離，彩色多普勒血流顯像(CDFI)觀測VSD分流情況；術(shù)中指導(dǎo)封堵器的釋放及發(fā)現(xiàn)早期并發(fā)癥或術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果成功封堵單純膜部或膜周型、嵴內(nèi)型和肌型VSD患者221例，封堵未成功者12例。術(shù)前超聲檢出膜部VSD 209例，左室側(cè)舒張期最大徑(7.1±3.7)mm；右室側(cè)多孔140例，其中最大孔徑為(3.6±1.1)mm；CDFI測定VSD分流寬度(7.2±3.6)mm；VSD殘端距主動脈瓣距離(2.8±2.4)mm；距三尖瓣距離(3.2±2.6)mm.嵴內(nèi)VSD 9例，大小(7.8±1.6)mm,VSD分流寬度(8.8±1.1)mm。肌型VSD 3例，大小分別為 9 mm，10 mm及6 mm。術(shù)后24 h有4例出現(xiàn)殘余分流伴溶血。封堵術(shù)未成功者超聲顯示膜部VSD右室側(cè)多孔6例，最大孔徑<2 mm 5例，>2 mm 1例，缺損口左、右室側(cè)大小相似2例；嵴內(nèi)型和肌型各2例，封堵術(shù)中出現(xiàn)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯及明顯的主動脈瓣反流而放棄封堵術(shù)。可見超聲心動圖能在術(shù)前準(zhǔn)確判定VSD類型、大小、形態(tài)、缺損殘端與瓣周距離等，選擇VSD封堵術(shù)最佳適應(yīng)證，并于封堵術(shù)后觀察療效。/**/