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雙鋼板法治療肱骨髁間骨折

【?2005-07-28 發布?】 臨床報道  

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      (大連)為了報告雙鋼板法治療肱骨髁間骨折的臨床療效,研究者采用雙鋼板法治療肱骨髁間骨折22例,男15例,女7例;年齡19~67歲,平均42.2歲。按照Muller的AO分型:C1型5例,C2型11例,C3型6例。受傷至手術時間3~6 d,平均4.3 d。取肘后正中切口,經尺骨鷹嘴截骨顯露肱骨髁間骨折。先將髁間骨折復位固定,其中6例C3型骨折,由于骨折塊粉碎,采用了自體髂骨植骨。然后用雙鋼板固定髁上骨折,內側半管狀鋼板固定于內上髁的嵴上,外側則用重建鋼板固定,兩鋼板呈90°角,鷹嘴截骨部用張力帶固定。結果 22例患者均獲隨訪,時間13~29個月,平均20.2個月。術后1個月,肘關節屈曲80°~105°,平均86.2°,伸直丟失30°~45°,平均40.7°。術后12個月,肘關節屈曲95°~135°,平均117°,伸直丟失10°~35°,平均23.2°。骨折愈合時間12~20周,平均15.7周。以Jupiter評分系統評價肘關節功能,優3例,良15例,可4例。4例傷口滲出,3例克氏針退出,1例尺神經病變,3例異位骨化。無一例出現切口皮膚壞死、深部感染、內固定松動及斷裂。可見雙鋼板法治療肱骨髁間骨折能提供牢固持久的固定,有效地防止骨折不愈合或畸形愈合,顯著降低相關并發癥,促進肘關節功能的恢復。/**/
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