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ALL的細胞遺傳學可能得出有關預后的線索

【?2005-07-28 發布?】 臨床報道  

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據一項新報告,從急性成淋巴細胞性白血病(ALL)病人ETV6和RUNX1基因陽性的細胞遺傳學可能得到預測復發風險的線索。

英國南安普敦大學的馬蒂尼奧(Mary Martineau)告訴路透社記者,他們想識別可輕易用公認標準診斷并且在發病開始強化治療有益的一組病人。為此他和同事比較了28名診斷和復發時ETV6/RUNX1陽性的ALL病人細胞分裂間期和中期的細胞遺傳學。

作者報告,骨髓ETV6/RUNX1陽性的在診斷時的標本中(平均88%)比在首次復發時的標本中更常見(82%),非骨髓的首次復發和再次復發的標本中分別為4%和58%。“髓外復發時骨髓中存在少量融合基因陽性的細胞,有時伴有較多異常的融合基因陰性細胞,這是一個新發現”,研究人員在5月《基因、染色體和癌癥》雜志(Genes Chromosomes Cancer 2005;43:54-71)上報告。4人有3或4向的染色體重排,常與12和21號染色體有關,這種變化在診斷和復發時都很明顯。而細胞群的變異在復發時減弱,“復發時重新出現了融合基因陽性的診斷細胞群,保留了ETV6信號和最多數的RUNX1信號,這是我們首次發現細胞的異質性有減弱的傾向”。

“如果我們在這兒發現的某些復發細胞遺傳學特征被證明是最終復發的診斷標志物”,作者總結,“就可以讓病人接受強化治療和長期隨訪,這樣有望能達到極好的后果”。為證實這些假定的預后標志,還需要進行一項更大、更長期的研究,來比較有相同染色體易位并長期生存的病人。

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