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研究證實宮內(nèi)復(fù)蘇技術(shù)改善分娩時胎兒氧狀況

【?2005-07-28 發(fā)布?】 臨床報道  

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據(jù)6月《婦產(chǎn)科雜志》(Obstet Gynecol 2005;105:1362-1368.)上的一項報告,在分娩期間常用來改善胎兒氧狀態(tài)的三種宮內(nèi)復(fù)蘇技術(shù)在胎心率(FHR)令人不放心時確實有用。

這些技術(shù)是:母親靜脈推注1000mg液體、母親側(cè)臥位、用非再呼吸面罩給予10L/min的O2。事實上,這些方法“都成為了法定標(biāo)準(zhǔn)療法”,第一作者、圣路易斯市圣約翰莫菲醫(yī)療中心的辛普森(Kathleen Rice Simpson)告訴路透社記者,“如果在胎兒有麻煩時不使用它們,人們將會說你違背了這些醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)”。但實際上幾乎沒有資料來顯示這些方法的效果,“沒有太多證據(jù)支持這些方法,只是直覺地認為它們有益”。

因此辛普森和同事詹姆斯(Dotti C. James)評估了靜脈推注、姿勢和給氧對50名女性胎兒氧狀態(tài)的效果。所有女性均健康、未生育過,F(xiàn)HR正常。靜脈推注1000ml改善胎兒氧飽和度(FSpO2)顯著好于500ml。同樣,側(cè)臥位和給氧顯著改善了FSpO2。“我原以為給氧才有好處,但沒想到靜注液體也有效”,辛普森說。

盡管本研究中的女性FHR模式正常,作者說她預(yù)計FHR模式令人不放心的女性FSpO2的改善甚至更大。因為道德原因這項最初研究沒納入FHR令人不放心的女性,但考慮到現(xiàn)有結(jié)果,該小組正計劃研究這種病人。 

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