以前曾有文獻(xiàn)報(bào)道過(guò)內(nèi)鏡檢查中腫瘤的漏診，但對(duì)于漏診原因的詳細(xì)分析很少。英國(guó)學(xué)者對(duì)轉(zhuǎn)診至外科內(nèi)鏡病房進(jìn)行食管癌和胃癌檢測(cè)的患者中漏診的發(fā)生率及其原因進(jìn)行了研究。研究對(duì)象包括305例確診的食管癌和胃癌的序貫患者。

研究者對(duì)確診前3年內(nèi)曾接受過(guò)內(nèi)鏡檢查的患者進(jìn)行了回顧性分析，記錄內(nèi)鏡檢查時(shí)間、內(nèi)鏡檢查指征、鏡下發(fā)現(xiàn)和所取活檢標(biāo)本的數(shù)目。

結(jié)果顯示，305例患者中，有30例（9.8%）在前3年內(nèi)至少接受過(guò)1次內(nèi)鏡檢查，20例（67％）在前1年內(nèi)至少接受過(guò)1次內(nèi)鏡檢查。75％的食管癌患者（n =16）和57.2 %的胃癌患者（n = 14）在進(jìn)行內(nèi)鏡檢查時(shí)已存在惡性癥狀。56％的食管癌患者最初的診斷為食管炎或良性狹窄；71.4 %的胃癌患者最初診斷為胃炎、潰瘍或“可疑病變”。在肯定漏診的患者（7.2 %）中，內(nèi)鏡檢查者的失誤占漏診原因的73％，其余是由于病理檢查者的失誤造成的（27％）。

該研究表明，腫瘤的漏診在以前曾進(jìn)行過(guò)內(nèi)鏡檢查的食管癌和胃癌患者中經(jīng)常發(fā)生，內(nèi)鏡檢查者的失誤是造成漏診的主要原因。因此，識(shí)別癌變?cè)缙诘陌Y狀、對(duì)可疑病變盡量進(jìn)行多處活檢是非常重要的。