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對(duì)1型糖尿病患者羅格列酮可輔助胰島素治療 【?2005-08-02 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
研究人員在7月的《糖尿病治療》(Diabetes Care 2005;28:1562-1567)雜志上報(bào)告,患1型糖尿病的超重受試者,在胰島素治療中增加噻唑烷二酮類(lèi)羅格列酮可改善血糖控制和降低血壓。 主要研究人員、美國(guó)德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)療中心的Suzanne M. Strowig 醫(yī)生說(shuō),增加和不增加羅格列酮,兩組的血糖改善相當(dāng)。然而,服用羅格列酮的受試者比服用安慰劑的受試者的胰島素用量輕度減少,后組多需要11%的胰島素。 Strowig 和Philip Raskin醫(yī)生對(duì)患有1型糖尿病并且基線(xiàn)體重指數(shù)(BMI) 為27 的50例受試者進(jìn)行了一項(xiàng)雙盲研究。受試者被隨機(jī)分為接受胰島素和羅格列酮或胰島素和安慰劑。調(diào)節(jié)胰島素方案和劑量使患者血糖水平達(dá)到接近正常。在為期8個(gè)月的研究中,兩組的受試者體重都增加了3公斤,但兩組的HbA1c 水平均顯著降低。羅格列酮組降低至7.9%,安慰劑組降低至7.7%。羅格列酮組36%的受試者HbA1c 水平達(dá)到6.0%和6.5%之間。而安慰劑組只有16%的受試者達(dá)到這個(gè)水平。羅格列酮組的舒張壓和收縮壓均降低。安慰劑組沒(méi)有變化。 Strowig 醫(yī)生總結(jié)說(shuō),對(duì)于有胰島素抵抗標(biāo)志的1型糖尿病患者,例如BMI 超過(guò)30,每日使用大劑量的胰島素以及高LDL 膽固醇水平,羅格列酮可能有效地輔助胰島素治療。然而,由于羅格列酮增加水腫、貧血和低血糖的可能,所以只有在努力強(qiáng)化胰島素治療、增加患者自我血糖監(jiān)測(cè)以及飲食管理沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的血糖目標(biāo)后才應(yīng)考慮使用羅格列酮。 /**/
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