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氟替卡松吸入對成人急性哮喘勝于IV皮質甾類 【?2005-08-03 發布?】 臨床報道
一項新的隨機研究表明,吸入性氟替卡松治療成人急性哮喘比靜注氫化可的松更有效。烏拉圭蒙特維多de las Fuerzas醫院中心的羅德利哥(Gustavo J. Rodrigo)指出,早在病人送急診90分鐘后就可見到不同。他們在6月第一期《呼吸和重癥護理醫學雜志》(Am J Respir Crit Care Med 2005;171:1231-1236)上補充,肺阻塞最大的病人受益最大。 盡管多個研究都表明吸入性氟替卡松治療急性哮喘有很好結果,羅德利哥寫道,“但系統性給予皮質甾類被認為是標準治療”。以往這兩種方法的隨機試驗都是在兒童中進行的。為再次比較,研究者隨機指定106名送到急診科的病人或每小時接受3000g氟替卡松,連續3小時,通過定量吸入器每10分鐘給藥一次;或靜注500mg氫化可的松,治療是雙盲的,所有病人還接受了沙丁胺醇和異丙托溴胺。 氟替卡松組的病人在3小時后最大呼吸流率的改善比IV氫化可的松組大30.5%,用力呼氣量的改善比后組大46.4%,治療前FEV1低于1L的病人受益最大。兩組的副作用沒有顯著不同。 作者發現,兩組需要住院的病人百分比相似,但氟替卡松組的改善更迅速。這些結論與過去的研究一致,表明系統性皮質甾類需用數小時而不是數分鐘。 /**/
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