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巨噬細胞是腎移植物動脈內(nèi)膜炎的主要炎癥細胞

【?2005-08-08 發(fā)布?】 臨床報道  

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     依據(jù)Banff 97標(biāo)準(zhǔn),急性血管性排斥反應(yīng)屬動脈內(nèi)膜炎。盡管腎小管炎中的細胞浸潤包括淋巴細胞和巨噬細胞,但一般認為動脈炎是由淋巴細胞引起的。新西蘭惠靈頓醫(yī)院的Matheson PJ博士及其同事對巨噬細胞參與腎同種異體移植物動脈內(nèi)膜炎的情況進行了研究。科研人員選取1999年3月至2002年2月間34例同種異體腎移植的57例活檢材料。所有活檢均屬診斷性質(zhì)。他們檢測了臨床和組織學(xué)指標(biāo),使用Banff 97標(biāo)準(zhǔn)對活檢標(biāo)本進行分級。科研人員還分別通過CD68和CD45RO免疫組織化學(xué)染色確定了巨噬細胞和記憶T細胞。結(jié)果顯示,在所有活檢標(biāo)本中,24例屬邊緣排斥,分別有12例、13例、8例為IA級、IB級、II或III級急性排斥反應(yīng)。在各級排斥反應(yīng)的腎小管間質(zhì)中均可觀察到淋巴細胞和巨噬細胞。科研人員在8例活檢標(biāo)本的10處血管確定有動脈內(nèi)膜炎。浸潤細胞總是包括CD68陽性細胞,但是僅在7處血管觀察到內(nèi)膜CD45RO陽性細胞。CD68陽性細胞明顯多于CD45RO陽性細胞(平均9.5 vs. 4.4個陽性細胞/血管,P<0.01)。CD45RO陽性細胞不是內(nèi)膜炎癥浸潤的主要成分。研究人員總結(jié)認為,在發(fā)生Banff II級或III級急性排斥反應(yīng)的活檢標(biāo)本中,動脈內(nèi)膜炎的浸潤細胞主要是巨噬細胞,T細胞則屬于少數(shù)。這一發(fā)現(xiàn)對先前認為動脈內(nèi)膜炎中的單核細胞主要為淋巴細胞的假設(shè)提出了質(zhì)疑。/**/
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