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利巴韋林使SARS轉(zhuǎn)歸更糟 【?2005-08-10 發(fā)布?】 臨床報道
臺灣學者發(fā)現(xiàn),用利巴韋林治療嚴重急性呼吸道綜合征(SARS)可引起貧血,后者與病死率增加相關(guān)。 臺北Mackay紀念醫(yī)院Lu醫(yī)師說,在他們觀察的病人中,未發(fā)現(xiàn)支持利巴韋林治療SARS有作用的證據(jù)。該研究結(jié)果發(fā)表在7月出版的Chest( 2005,128:263)上。 在SARS暴發(fā)期間,利巴韋林因其廣譜的抗病毒活性而被推薦用于治療SARS病人。但是利巴韋林與劑量依賴的貧血相關(guān)。 Lu醫(yī)師和同事回顧了在2003年治療的SARS病人的病歷資料,44例病人用了利巴韋林,7例未用。利巴韋林組有5例病人死亡,全部死亡病人有貧血(血紅蛋白下降> 2 g/dl)和低血氧癥。 利巴韋林組44例中有32例(73%)病人Hb下降,16例病人Hb下降2 g/dl ;17例病人有低氧血癥。多變量分析表明,Hb水平是與低氧血癥或死亡的唯一相關(guān)因素,比值比為2.0。 研究者認為,攜帶氧能力降低很可能與利巴韋林治療相關(guān),至少部分相關(guān),而這加重了SARS病毒引起肺損傷所繼發(fā)的低氧血癥,上述二者結(jié)合導(dǎo)致死亡危險進一步增加。 /**/
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