氟喹諾酮類有時用于耐多藥和不耐藥結(jié)核病的治療。為了評估抗結(jié)核藥物治療方案中加氟喹諾酮類,或用氟喹諾酮類替換其他抗結(jié)核藥物的療效,Ziganshina等檢索文獻并于2005年5月報告了系統(tǒng)評價的結(jié)果。

評價者檢索文獻的標準為,在細菌學檢查(痰涂片或培養(yǎng))陽性的肺結(jié)核病人中,對含氟喹諾酮類的治療方案進行評估的隨機對照臨床試驗。

研究者共找到10項符合標準的臨床試驗(包括1178例研究對象)。用環(huán)丙沙星或氧氟沙星替代一線治療藥物,下列轉(zhuǎn)歸沒有統(tǒng)計學顯著差異:治愈(2項試驗,89例研究對象),治療失敗(3項試驗,388例研究對象),臨床或影像學改善(2項試驗,216例研究對象)。在不耐藥結(jié)核病人中,用環(huán)丙沙星替換一線抗結(jié)核藥物導致結(jié)核復發(fā)的發(fā)生率升高(相對危險為7.17,95%可信區(qū)間為1.33~38.58,3項試驗,384例研究對象),痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰的時間較長(平均延長0.50個月,95%可信區(qū)間為0.18~0.82,1項試驗,168例研究對象),盡管這僅局限于HIV陽性的研究對象。對于耐藥結(jié)核病病人,在基礎(chǔ)治療方案中加左氧氟沙星或用其替換其他藥物療效沒有增加。對基礎(chǔ)治療方案中加司氟沙星與加氧氟沙星進行比較,下列轉(zhuǎn)歸沒有統(tǒng)計學顯著差異:治愈(2項試驗,184例研究對象),治療失敗(2項試驗,149例研究對象)或總的不良事件發(fā)生次數(shù)(3項試驗,253例研究對象)。