(北京)為了對痙攣性發音障礙患者臨床特點，喉肌電圖表現，療效進行分析，探討痙攣性發音障礙診斷及治療特點，研究者對22例痙攣性發音障礙患者治療前后癥狀、嗓音聲學特征，頻閃喉鏡下聲帶狀態，喉肌電圖特征進行分析,根據不同分型，應用肉毒素A行特定肌肉注射并觀察療效。結果 22例痙攣性發音障礙患者中，內收肌型18例，外展肌型4例。內收肌型患者發音嘶啞，音質緊張、言語中斷，發音時聲帶過度內收，杓間區明顯，伴局部震顫,2例患者發音時還同時伴有舌及軟腭震顫；肌電圖甲杓肌運動單位電位(MUP)振幅明顯增加，干擾相呈密集束狀放電，募集活動異常活躍，幅度明顯增大。4例外展肌型患者發音低啞、震顫，氣息聲明顯，發音時聲門閉合不良,環杓后肌MUP振幅明顯增加，在374～538 μV間，募集活動異?；钴S，幅度增大。內收肌型患者應用肉毒素A進行甲杓肌注射，單側劑量大于2.5 U療效明顯。癥狀開始改善時間為注射后6 h～2 d，平均為(1.4±0.8)d，2周時最為明顯，肌電圖及喉肌誘發電位顯示藥物作用完全，注射肌肉失神經支配。療效維持8～24周，平均維持(15.2±4.9)周，副作用包括不同程度的發音氣息聲，聲門閉合不良，吞咽不適，飲水嗆咳。外展肌型患者采用環杓后肌肉毒素注射后3 d起效，癥狀改善不滿意?？梢姱d攣性發音障礙作為一種神經-肌肉疾病，應根據臨床表現及肌電圖檢查進行診斷、分型和療效評定。/**/