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國內首例食管癌合并病竇綜合征微創手術成功 【?2005-09-04 發布?】 臨床報道
新華社2005年8月29日電:一個最低每分鐘心跳只有28次的食管癌合并重癥病竇綜合征患者,在鄭州大學第二附屬醫院經過微創手術治療,于近日痊愈出院。據檢索,該手術國內未見報道。 62歲的食管癌合并病竇綜合征患者劉某,其心臟已經不象正常人那樣受到機體的支配,心率只有38次/分鐘,且運動后心率無變化,曾輾轉多家醫院求治,均因該病屬于手術禁忌而謝絕治療。2005年7月,劉某在家人的陪同下到鄭州大學第二附屬醫院胸外科接受治療。此時劉某24小時動態心電圖顯示最慢時心率僅28次/分鐘,早搏900多次,處于極度病態,屬重癥病竇綜合征。病竇綜合征是病態竇房結綜合征的簡稱,是指心臟竇房結發生病變而引起一系列表現的綜合病癥。竇房結位于人體心臟右心房上方,其起搏細胞能自動地、有節律地發出激動,進而引起整個心臟協調的收縮搏動,形成心跳,在心臟搏動時起主導作用。通常情況下,竇房結發出的激動是相當規整的,每分鐘60-100次。一旦患上病竇綜合征,患者就會因心率過慢引起腦、心、腎等生命器官供血不足,嚴重時可發生心衰甚至心臟停跳而危及生命。該類患者心臟耐受力極差,一般認為屬于手術禁忌。 在病人及其家屬的強烈要求下,面對這一手術禁忌,胸外科黃壯士教授迎難而上,帶領治療組醫護人員會同心血管內科和麻醉科的專家經過反復研究,制定了周密的手術、麻醉和監護方案,并于術前為劉某安放了臨時起搏器。手術采用微創技術,從患者腋下開口,長度僅15厘米。整個手術由于專家們嫻熟的技術只用了不到3個小時的時間。術后第二天,患者順利度過危險期并撤掉了起搏器,術后沒有出現任何并發癥。在經過一段時間的治療后,劉某康復出院。 /**/
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