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旋覆代赭湯可預(yù)防介入化療所致嘔吐

【?2005-09-13 發(fā)布?】 臨床報道  

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新華社2005年9月2日電:日前,廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院科研人員經(jīng)過3年的臨床研究發(fā)現(xiàn),運用旋覆代赭湯加味預(yù)防介入化療方案所致惡心嘔吐反應(yīng)有效,且價格低廉、無明顯毒副作用。

介入化療目前已成為喪失手術(shù)機(jī)會的腫瘤患者的有效治療途徑。介入化療所用化療藥物較靜脈用藥劑量大,腫瘤局部治療效果明顯,全身副作用亦較低。但此法會引起消化道反應(yīng),其中惡心嘔吐的癥狀最為突出,尤其是順鉑(DDP)引起的惡心嘔吐的發(fā)生率幾乎為100%,部分患者因為不能承受嚴(yán)重的毒副作用而不得不退出治療。

科研人員選擇了30例各種癌癥患者為觀察組,另有30例不愿口服中藥的介入化療患者為對照組。觀察組在介入化療前1周內(nèi)服中藥旋覆代赭湯加味治療,方為旋覆花15克、姜半夏15克、黨參10克、生姜10克、代赭石30克、麥芽30克、炙甘草6克、大棗6克。若患者苔膩、脈滑加蔻仁、藿香;苔黃、脈數(shù)加連翹、黃芩;口淡、腹冷加吳茱萸、附子。觀察組在介入化療前一周,每天早晚分服,連服至介入化療后一周。介入化療當(dāng)天,患者在化療后回病房分別于0.5小時、2小時、4小時、12小時分4次口服旋覆代赭湯每次50毫升。對照組在化療前30分鐘靜脈注射恩丹西酮8毫克,回病房后,依照介入化療后處理原則,合理使用抗生素預(yù)防感染,維持24小時尿量,注意調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡,穩(wěn)定血鉀、血鎂。

研究發(fā)現(xiàn),介入化療后第1天至第7天,觀察組嘔吐控制率明顯為70%,對照組為80%,兩組無明顯差異。對照組患者在觀察過程中出現(xiàn)不同程度頭重、頭暈、頭痛、口干、便秘、腹瀉、疲倦及焦慮不安等,反應(yīng)較重者9例。而觀察組則未見以上反應(yīng)。兩組患者均無因消化道反應(yīng)而放棄治療者。

研究人員指出,恩丹西酮是通過高度選擇性阻斷5-羥色胺受體而止吐,但價格較為昂貴,限制了其臨床廣泛應(yīng)用。同時恩丹西酮不能有效控制介入化療后遲發(fā)嘔吐,且同時伴有食欲不佳、焦慮不安、乏力、腹瀉等一系列副作用?,F(xiàn)代中藥藥理研究表明,旋覆花、代赭石可促進(jìn)胃腸道蠕動,促進(jìn)胃液分泌;黨參能增加機(jī)體免疫能力,可明顯增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬能力,激活機(jī)體對腫瘤的免疫監(jiān)督系統(tǒng),產(chǎn)生抗腫瘤效果;生姜為嘔家圣藥,姜半夏可直接抑制延腦嘔吐中樞,控制惡心嘔吐。

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