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心動過緩可使側支血管生長

【?2005-09-20 發布?】 臨床報道  

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近來,荷蘭LampingKG等人做了一項研究,以驗證心動過緩是否可以延長左心室舒張時間,增加左心室血容量,從而更好地促進側支血管的生長。

本研究以狗為研究對象,隨機分為正常心率組、心動過緩組和對照組。將布洛芬封閉器放入正常心率組和心動過緩組狗的冠狀動脈內,第三組狗的心率正常,且不放入布洛芬封閉器。4周后,在同一心率水平測量靜息狀態下心肌血流速度和血管最大舒張直徑,并觀察血管的形態。在正常心率組,靜息狀態下梗塞區的心肌氣傳導率(心肌血流/舒張壓)與非梗塞區相似,但是當達最大舒張直徑時,只是對照組的1/3。然而,在心動過緩組,當心肌血管達最大直徑時,梗塞區與非梗塞區的心肌氣傳導率是相似的。心動過緩組梗塞區心肌小血管密度比正常心率組多80%。正常心率組梗塞區毛細血管密度要低于對照組,而心動過緩組與對照組相比沒有明顯差異。在正常心率和心動過緩組,梗塞區的血管生成素受體-2都增加,而只有心動過緩組,血管內皮生長因子在梗塞區和非梗塞區心肌中都增加。此項研究表明,長期心動過緩在慢性冠狀動脈阻塞的患者中可以促進梗塞區側支循環的建立,以維持更好的心肌灌注。

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