歐洲研究人員報(bào)告，患輕度至中度高血壓并有輕度認(rèn)知功能損害的老年患者發(fā)生癡呆和心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)增加。然而，有效的抗高血壓治療可降低認(rèn)知下降和卒中發(fā)生率。

在8月的《美國(guó)高血壓雜志》（Am J Hypertens 2005;18:1052-1059）上，瑞典哥德堡Sahlgrenska大學(xué)醫(yī)院的Ingmar Skoog醫(yī)生及其同事指出，他們檢查了參加降血壓試驗(yàn)的患者的基線認(rèn)知功能是否影響認(rèn)知和心血管結(jié)果。研究納入了有輕度至中度高血壓、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查(MMSE)評(píng)分不低于24、年齡為70至89歲的4937例受試者。

以雙盲的方法給予患者坎地沙坦或安慰劑治療。根據(jù)需要給兩組增加開(kāi)放治療以控制血壓。平均隨訪受試者3.7年。研究組確定了基線時(shí)MMSE 評(píng)分為24至28的低認(rèn)知功能(LCF)（共2070例患者）和MMSE評(píng)分29至30的高認(rèn)知功能(HCF)（共2867例患者）。

LCF和HCF患者的血壓均平均降低了20/10 mm Hg。坎地沙坦組降低較明顯。在LCF患者中，有91 例(4.4%)發(fā)生了癡呆，HCF患者中只有28例(1.0%) (p < 0.001)。坎地沙坦組與對(duì)照組之間無(wú)顯著差異。LCF患者心血管事件發(fā)生率較高。可能與較高年齡和基線其它心血管風(fēng)險(xiǎn)因素有關(guān)。坎地沙坦組非致命性卒中減少，并且在該組LCF (27%)和HCF (29%)患者之間無(wú)顯著差異。

研究人員總結(jié)，抗高血壓治療可降低這些患者的認(rèn)知下降和卒中發(fā)生率。因?yàn)楦咝难茱L(fēng)險(xiǎn)，所以LCF患者必須被看作抗高血壓治療的重要靶標(biāo)。