（北京）為了根據(jù)超聲引導(dǎo)射頻消融(RFA)治療膽囊旁肝腫瘤的過(guò)程及特點(diǎn)，探討總結(jié)治療方法及療效，并分析治療中和治療后并發(fā)癥的對(duì)應(yīng)措施，研究者行超聲引導(dǎo)射頻治療的338例肝腫瘤患者763個(gè)病灶中，43例計(jì)48個(gè)病灶經(jīng)超聲或CT確認(rèn)與膽囊關(guān)系密切；其中原發(fā)性肝細(xì)胞癌32例，肝轉(zhuǎn)移癌11例。48個(gè)病灶中17個(gè)與膽囊壁分界不清，9個(gè)對(duì)膽囊壁有壓跡，二者共占 54.2%；余22個(gè)灶鄰近膽囊距離≤0.5 cm.腫瘤大小平均 2.7 cm。患者隨訪時(shí)間平均 19.9 個(gè)月。結(jié)果射頻布針次數(shù)為1～11次，平均3次。治療后24 h或1個(gè)月CT檢查腫瘤完全滅活41個(gè)病灶；利用Kaplan Meier統(tǒng)計(jì)學(xué)方法顯示治療后半年無(wú)復(fù)發(fā)率為 83.7%，1年無(wú)復(fù)發(fā)率 78.8%。治療中出現(xiàn)的生命體征改變及并發(fā)癥狀如下，38例出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、右肩部疼痛或右上腹痛；16例治療中發(fā)生不同程度心率減慢，最低達(dá)27次/min，均采用立即注射阿托品并吸氧后改善；18例治療中及治療后發(fā)生膽囊壁增厚；2例治療后并發(fā)亞急性膽囊炎，經(jīng)保守治療后癥狀緩解；無(wú)一例需外科干預(yù)治療的嚴(yán)重并發(fā)癥。可見(jiàn)對(duì)膽囊旁肝腫瘤射頻消融治療重視操作技巧及應(yīng)用附加方法，多數(shù)可獲得較高的滅活效果，并且較少發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，為安全可行的治療方法。 /**/