(上海)為了觀察重癥肺炎患兒肺泡灌洗液(BALF)中成熟樹突狀細(xì)胞(DC)的數(shù)量及與白細(xì)胞介素12(IL-12)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細(xì)胞介素6(IL-6)、臨床炎癥評(píng)分的關(guān)系,了解DC在重癥肺炎發(fā)病機(jī)制中的作用,研究者依據(jù)病情輕重將患兒分為重癥肺炎組(27例),輕癥肺炎組(30例),同期外科收治患兒29例為對(duì)照組。重癥肺炎組和對(duì)照組取BALF測(cè)定成熟DC,重癥肺炎組和輕癥肺炎組進(jìn)行臨床評(píng)分。ELISA法檢測(cè)血清TNF-α、IL-6、IL-12。結(jié)果 (1)插管當(dāng)天重癥肺炎組BALF中成熟DC百分率高于對(duì)照組。(2) 重癥肺炎組中IL-12、TNF-α、IL-6濃度高于輕癥肺炎組,并高于對(duì)照組。輕癥肺炎組濃度均高于對(duì)照組。(3)相關(guān)分析:插管當(dāng)天成熟DC百分率與IL-12、TNF-α、IL-6和急性肺損傷評(píng)分均呈顯著正相關(guān),與兒童重危評(píng)分無(wú)顯著相關(guān)性。可見 (1)兒童重癥肺炎中存在著促炎癥細(xì)胞因子的過(guò)度分泌與肺部樹突狀細(xì)胞過(guò)度成熟、活化。(2)肺部樹突狀細(xì)胞的過(guò)度成熟、活化與促炎癥細(xì)胞因子水平、病情嚴(yán)重程度密切相關(guān),表明其在重癥肺炎發(fā)病機(jī)制中起重要作用。 /**/