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氧化型低密度脂蛋白與支架植入的結(jié)果無(wú)關(guān)

【?2005-10-10 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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德國(guó)的研究人員發(fā)現(xiàn),循環(huán)中氧化型低密度脂蛋白(OxLDL)水平與進(jìn)行冠脈支架植入患者的再狹窄或其它的不良事件無(wú)關(guān)。

以前的研究報(bào)告已提示,不穩(wěn)定性斑塊中富含OxLDL,OxLDL可能參與了急性冠脈綜合征的發(fā)病機(jī)理。因此Siegmund Braun(德國(guó)慕尼黑理工大學(xué))及其同事假設(shè)OxLDL可能與支架植入的結(jié)果相關(guān),所以他們?cè)?87例患者人群中檢驗(yàn)了這一假說(shuō)。

研究者在《美國(guó)心臟雜志》(American Heart Journal)上報(bào)告說(shuō),在冠脈血管造影前OxLDL濃度的中位值是67.7 UL。

根據(jù)測(cè)試結(jié)果,他們把患者分為OxLDL水平大于等于中位值組(n=342)以及OxLDL水平低于中位值組(n=345)。

研究者發(fā)現(xiàn):“低水平OxLDL組和高水平OxLDL組的復(fù)合終點(diǎn)(死亡、心肌梗死和靶血管血運(yùn)重建)發(fā)生率分別為27.2%和25.4%。”

與之相似的是,兩組6個(gè)月的血管造影再狹窄發(fā)生率也沒(méi)有差異,低水平OxLDL組和高水平OxLDL組的發(fā)生率分別為28.1%和24.2%。

由于還沒(méi)有確定冠脈再狹窄的預(yù)測(cè)因素,Braun等推測(cè)OxLDL的促凋亡作用可能發(fā)揮了平衡效應(yīng),而這種效應(yīng)在某種程度上是通過(guò)增殖刺激發(fā)揮作用的,而增殖刺激的特征是支架植入期間血管對(duì)損傷的反應(yīng)。
另外,他汀的應(yīng)用可能影響了他們的研究結(jié)果,低水平OxLDL組有較大比例的患者入選前在應(yīng)用他汀類治療,因此不能否定這些藥物的有益效應(yīng)。

“除了能夠減少LDL氧化外,他汀類藥物的其它生物學(xué)效應(yīng)(特別是它們的抗炎癥、內(nèi)皮保護(hù)作用和抗血栓形成特性)可能影響了研究結(jié)果。這樣,應(yīng)用他汀可能削弱了OxLDL在支架植入后對(duì)臨床結(jié)果的影響。” 

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