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不用麻藥手術(shù)也不痛 英嘗試催眠療法取代麻醉 【?2005-10-11 發(fā)布?】 臨床報道
不用麻藥手術(shù)也不痛?英國醫(yī)院正在嘗試用催眠療法取代麻醉藥品進行手術(shù)前的準備工作。 在英國一家叫李斯特的醫(yī)院,一場與眾不同的手術(shù)正在進行,接受手術(shù)的病人是乳腺癌患者布萊斯特女士。 整個手術(shù)過程中她既沒有實行全身麻醉,也沒有服用任何止痛藥。催眠術(shù)專家查里斯先生站在手術(shù)臺前,手指撫摩著布萊斯特的前額,在手術(shù)開始前幾分鐘內(nèi)讓她漸漸進入催眠狀態(tài)。手術(shù)過程中布萊斯特雖然眼睛閉著,可意識卻非常清醒,她能聽見醫(yī)生對她說的每一句話,因而對手術(shù)進行到什么階段、下一步會做什么了如指掌。 在整個過程中,布萊斯特需要做多個手術(shù),以往,每次手術(shù)后體內(nèi)多余的麻醉藥物會讓她有頭暈或惡心的感覺。于是她鼓起勇氣選擇無麻醉藥物的催眠術(shù)療法,而且催眠術(shù)療法還幫助她克服了對手術(shù)的恐懼心理。在整個手術(shù)中,布萊斯特沒有感覺到絲毫的疼痛,“手術(shù)大夫在我的體內(nèi)開刀縫合,但是我一點感覺都沒有。”手術(shù)后只是有一點疲倦感,沒有惡心和頭暈的癥狀,而且頭腦清晰,一切很快恢復正常。 對大多數(shù)人來說,病人在意識清醒的狀態(tài)下接受手術(shù)似乎難以想象,但布萊斯特利用催眠術(shù)療法的成功卻是有力的證明,難以想象的事情完全可以做到。在比利時的皇家醫(yī)院,這種叫做“催眠鎮(zhèn)靜療法”(hyp鄄nosedation)的手術(shù)療法最先得到運用,現(xiàn)在已經(jīng)非常成熟和普及。麻醉師們發(fā)現(xiàn),與局部麻醉或很少量的止痛藥配合使用,醫(yī)用催眠術(shù)完全可以代替全身麻醉,到目前為止,這家醫(yī)院已經(jīng)利用催眠鎮(zhèn)靜療法成功進行了4800多個大小不同的手術(shù)。現(xiàn)在其他西方醫(yī)院也開始紛紛效仿。 麻醉藥物會給病人帶來嚴重的副作用,病人難以很快康復,并且在手術(shù)后認知能力和記憶能力會大大減退。比利時皇家醫(yī)院的麻醉師費蒙威麗女士一直在尋求其他可以代替麻醉藥物的方法,她從1992年后就開始了催眠鎮(zhèn)靜療法的實驗和研究。現(xiàn)在除了胃部、胸部和整容手術(shù)等無法讓所有神經(jīng)得以催眠的手術(shù)外,費蒙威麗的研究團隊已經(jīng)大面積地實施催眠鎮(zhèn)靜療法。 多年來,科學家們一直在對麻醉藥物的副作用進行研究,雖然大多數(shù)還停留在動物實驗和細胞培養(yǎng)階段,在麻醉藥物對人類健康的影響方面很難得出肯定的結(jié)論,但零零散散的實驗結(jié)果表明麻醉藥物確實對人類健康會產(chǎn)生不良影響。很多科學家認為,雖然我們關(guān)于麻醉藥物對人類短期和長期的影響還不得而知,但使用麻醉藥物的風險必然存在,特別是煙民、心臟病人和糖尿病人,麻醉藥物對他們的危害更大。催眠療法非常安全,無疑是麻醉藥物最好的替代選擇。 麻醉師們表示,大約1/3的全麻手術(shù)可以在局部麻醉下用催眠療法完成。而且,費蒙威麗的研究團隊發(fā)現(xiàn),催眠鎮(zhèn)靜療法具有許多明顯的好處。首先,病人在手術(shù)過程中的出血量會大大減少,因而手術(shù)更加容易進行。出血量減少的原因有兩個,一方面麻醉藥物能抑制血管的正常反映,即遇到刀口會變小,另一方面,全麻病人通常需要借助呼吸機供氧。而呼吸機能增加胸腔內(nèi)的壓力,從而增加了血流量,但催眠鎮(zhèn)靜療法中的病人能夠自然呼吸。 第二,催眠鎮(zhèn)靜療法能使病人在手術(shù)中保持清醒,因而能更好地與病人合作。一位眼科大夫經(jīng)常為老年人或面部損傷的病人實施眼袋糾正手術(shù),這種手術(shù)的技巧性非常強,如果調(diào)整幅度掌握不當,病人的眼睛就無法正常閉上或睜開,因此病人保持清醒與醫(yī)生好好配合,對手術(shù)的成功非常重要。 催眠鎮(zhèn)靜療法還能加快病人的康復時間。2000年,費蒙威麗的研究團隊將20個接受催眠鎮(zhèn)靜療法的病人和20個接受全麻的病人進行了比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn),全麻病人康復時間平均為36天,而接受催眠鎮(zhèn)靜療法的病人平均康復時間只有10天。 不論催眠療法的作用機理如何,每年接受全麻手術(shù)的1億人是否都能用催眠療法取代呢?對于這個問題科學家們有著不同的看法。有的科學家認為,只有10%%的病人容易被催眠,其他90%%的病人很難被充分催眠,因而無法忍受手術(shù)的痛苦。但另一些科學家認為,大約80%%的病人能達到催眠狀態(tài)。費蒙威麗的研究小組十幾年的實踐結(jié)果是,除了6個病人外,其他病人都成功地接受了催眠療法,這表明催眠療法將有更大作為。 除了是否容易被催眠外,阻擋催眠療法進入實際運用的另一個障礙是,手術(shù)前對病人進行催眠演練的量太大。為了保證手術(shù)成功,通常需要在正式手術(shù)前對病人進行催眠“彩排”,這必然會給醫(yī)院帶來更大的工作負擔,這個成本恐怕將難以承受。費蒙威麗對這個問題的解釋是,如果在手術(shù)前幾個星期就開始向病人耐心解釋,讓他們從心理上接受,手術(shù)前10分鐘讓病人進入催眠狀態(tài)即可,而且,無論是術(shù)前演練還是術(shù)前解釋,催眠療法為病人爭取到的快速康復時間將是對這些成本的最好補償。所以,催眠手術(shù)面臨的最大問題是,現(xiàn)代人能否接受這種手術(shù)療法。 /**/
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