國內（天津）一項研究探討了不同情況下肝外膽管結石的內鏡、腹腔鏡及其聯(lián)合治療的最佳方法，并創(chuàng)建微創(chuàng)治療肝外膽管結石的階梯性方案。

選擇自1998年4月至2003年6月收治的2718例肝外膽管結石病人，隨機抽取50例行開腹膽道探查、T管引流術作為對照組。其余根據(jù)內鏡治療結果及結石的具體情況分別采用一鏡方案、二鏡方案(二鏡方案①或二鏡方案②)、三鏡方案治療。將微創(chuàng)方案治療結果及術后臨床指標與對照組進行對比分析。

結果：階梯性應用4種微創(chuàng)方案治療肝外膽管結石病人2668例，治療成功率為97.79％，術后均無嚴重并發(fā)癥發(fā)生。幾種微創(chuàng)治療方案均較開腹對照組成功率高，創(chuàng)傷小，住院時間明顯縮短。

該方案針對不同類型、不同程度的肝外膽管結石病人階梯性應用，充分體現(xiàn)了內鏡、腹腔鏡聯(lián)合微創(chuàng)治療的優(yōu)越性，擴大了微創(chuàng)治療肝外膽管結石的范圍，提高了治療成功率。