(上海)為了探討腔內(nèi)隔絕術(shù)治療Stanford B型胸主動脈夾層動脈瘤術(shù)中真腔進入困難的處理方法，研究者對1998年9月至2004年2月間施行的Stanford B型胸主動脈夾層動脈瘤進行回顧性研究。手術(shù)均在DSA監(jiān)視下完成.其中28例出現(xiàn)導絲進入真腔困難，4例出現(xiàn)導絲誤入假腔再入真腔。術(shù)中使用的進入真腔的方法有：導管沿途造影法，夾層裂口多角度造影法，左肱動脈穿刺近端漂流法，真腔導入動脈選擇法，導絲上下貫通法。結(jié)果導管沿途造影法應(yīng)用于32例患者，夾層裂口多角度造影法應(yīng)用于12例患者，左肱動脈穿刺近端漂流法應(yīng)用于10例患者，真腔導入動脈選擇法應(yīng)用于28例患者，導絲上下貫通法應(yīng)用于2例患者。32例患者均成功導入真腔，支架型人造血管成功隔絕夾層裂口?？梢妼Ыz進入真腔困難及誤入假腔，會導致手術(shù)失敗及支架型人造血管誤放假腔的災難性后果。利用多種血管腔內(nèi)技術(shù)可以解決這一問題。 /**/