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異丙酚和依托咪酯全麻誘導對重癥顱腦損傷患者腦氧代謝的影響

【?2005-10-19 發(fā)布?】 臨床報道  

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      (浙江)為了觀察異丙酚和依托咪酯在全麻誘導時對重癥顱腦損傷患者腦氧代謝的影響,研究者 30例重癥顱腦損傷術(shù)前經(jīng)CT診斷,GCS(glasgow coma scale)評分≤7需急診手術(shù)患者,隨機分為兩組,異丙酚組15例行咪唑安定0.1 mg·kg-1、芬太尼4 μg·kg-1、異丙酚1 mg·kg-1、維庫溴銨0.1 mg·kg-1快誘導,依托咪酯組15例在上述基礎(chǔ)上由依托咪酯0.2 mg·kg-1代替異丙酚,觀察兩組患者麻醉前(T0)、誘導后2 min(T1)、插管后2 min(T2)插管后10 min(T3)及插管后30 min(T4)收縮壓、舒張壓、心率以及在相應(yīng)時間抽取橈動脈和頸內(nèi)靜脈球處血液行血氣分析,根據(jù)各時間的血氣分析計算頸內(nèi)靜脈球、橈動脈處血氧含量、腦氧攝取率。結(jié)果全麻誘導后氧供明顯改善,兩組患者腦氧代謝率均降低,但在插管后2 min異丙酚組下降更明顯,異丙酚組血液動力學波動明顯大于依托咪酯組。可見異丙酚誘導對重癥顱腦損傷患者血流動力學波動明顯大于依托咪酯,但與依托咪酯相比更能降低患者的腦氧攝取率,可能對重癥顱腦損傷患者更為有利。/**/
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