（北京）為了比較不同麻醉下子宮切除術(shù)病人圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)與纖溶功能的變化，研究者擇期行子宮切除術(shù)的病人30例，ASAⅠ或Ⅱ級，隨機分為3組，連續(xù)硬膜外麻醉組(E組)、連續(xù)硬膜外麻醉聯(lián)合全麻組(G+E組)和全麻組(G組)，每組10例，E、G+E組術(shù)后采用病人自控硬膜外鎮(zhèn)痛，G組術(shù)后采用病人自控靜脈鎮(zhèn)痛，維持視覺模擬評分小于3～4分。分別于麻醉前(T0)、術(shù)畢(T1)、術(shù)后24 h(T2)和72 h(T3)采集靜脈血，測定血漿去甲腎上腺素(NA)、腎上腺素(A)和D-二聚體(DD)、組織型纖溶酶原激活物(t-PA)和纖溶酶原激活物抑制物(PAI-1)濃度。結(jié)果NA：G+E組在T1、G組在T1～3高于T0；E、G+E組在T1～3低于G組。A：E、G組在T1，2、G+E組在T1高于T0；E組在T1、G+E組在T1，2低于G組；E組在T2高于G+E組。DD：E組在T1-3、G+E組在T2，3、G組在T2高于T0；E組在T1高于G+E組。t-PA：與T0比較，E組在T1升高，G+E、G組在T1升高而在T3降低；E組在T3高于G、G+E組。PAI-1：三組在T1，2均高于T0；E組在T1～3、低于G、G+E組。可見連續(xù)硬膜外麻醉可減輕術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)及抑制PAI-1活性的升高，有助于維持子宮切除術(shù)病人圍術(shù)期的纖溶功能。 /**/