日本的研究人員近期完成了一項前瞻性研究，統(tǒng)計了系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者發(fā)生激素相關(guān)股骨頭壞死的情況，并探討了激素治療與早期股骨頭壞死間的關(guān)系。共有45名新診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡、每日應用氫化潑尼松治療量達40mg以上的患者入組該項研究。為了明確早期股骨頭壞死的診斷，所有患者在開始激素治療后的3個月即接受MRI檢查，隨后每年進行一次MRI及X線攝片，共5年。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，15名患者發(fā)生了早期股骨頭壞死，5名患者出現(xiàn)了股骨頭壞死的臨床表現(xiàn)，而MRI在治療的第三個月就診斷了其中的14名患者。值得注意的是，在發(fā)生早期股骨頭壞死的15名患者中有13人添加了每日1000mg的甲強龍治療，約占87%，而該比例在未發(fā)生股骨頭壞死的SLE患者中僅為37%(P < 0.01)。大劑量的皮質(zhì)類固醇激素可令大多數(shù)患者的血清總膽固醇、白蛋白及白細胞水平上升，這一現(xiàn)象在早發(fā)股骨頭壞死組患者中更明顯，激素治療1月時的總膽固醇升高尤其顯著。研究人員指出，三分之一接受大劑量激素治療的SLE患者會較早地發(fā)生股骨頭壞死，而血清膽固醇水平的增高及個體對激素治療的敏感性可能與股骨頭壞死的發(fā)病機理有關(guān)。/**/