（北京）為了探討手術(shù)切除侵犯海綿竇的顱底腫瘤的指征及手術(shù)要點(diǎn)，研究者自1998年11月至2002年5月，中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院頭頸外科合作，連續(xù)切除侵犯海綿竇的顱底腫瘤32例，其中鼻咽纖維血管瘤7例，脊索瘤5例，鼻咽癌和鼻咽囊腺癌5例，副鼻竇癌5例，神經(jīng)鞘瘤3例，嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤1例，顳下翼腭窩低分化癌2例，顳下翼腭窩肉瘤3例，惡性纖維組織細(xì)胞瘤1例。23例曾經(jīng)1次或多次手術(shù)切除后復(fù)發(fā)。對臨床資料進(jìn)行回顧性總結(jié)。結(jié)果根據(jù)腫瘤主體的部位分別選用經(jīng)上頜骨入路、顳下耳前入路、或額眶入路。全部病例術(shù)中顯露滿意，腫瘤均得到肉眼切除，受累的顱神經(jīng)一并切除，無手術(shù)死亡，術(shù)后無偏癱等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后輔以放射治療。隨訪3-50個(gè)月，平均19個(gè)月，失訪3例，4例術(shù)后3-6個(gè)月死亡，4例帶瘤生存，21例健在。可見由下向上侵犯海綿竇的顱底腫瘤可以手術(shù)切除，近期效果滿意。對顱底正常和病理性解剖結(jié)構(gòu)的熟練掌握以及多學(xué)科醫(yī)生的密切協(xié)作是手術(shù)取得成功的關(guān)鍵。/**/