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對髖臼發(fā)育不良患者髖臼后傾的臨床研究

【?2005-10-19 發(fā)布?】 臨床報道  

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      (北京)為了探討髖臼后傾在髖臼發(fā)育不良患者中的發(fā)生率和影像學特點,以及采用傳統(tǒng)的截骨旋轉(zhuǎn)方式對這部分病例進行髖臼周圍截骨術后,髖臼后傾角的改變,研究者 2001年12月至2003年11月共對43位髖臼發(fā)育不良患者(45髖)行Bernese髖臼周圍截骨術。其中女37例39髖,男6例6髖,年齡15~45歲,平均28.9歲。對所有患者術前和術后的標準骨盆正位X線片進行觀察,當髖臼前后緣的輪廓線出現(xiàn)"交叉征"和"后壁征"時,診斷為髖臼后傾。結(jié)果 45髖中的8髖表現(xiàn)為"交叉征"(+),且其中5髖同時伴有"后壁征"(+),后傾發(fā)生率為17.8%。術前髖臼前后緣輪廓線的交叉點均位于髖臼近端1/3處,說明后傾主要發(fā)生在髖臼的近端1/3。截骨術后,所有髖臼仍然后傾,且前后緣的交叉點均移至髖臼遠端1/3處,甚至更遠的位置,并全部表現(xiàn)為"后壁征"(+)。可見在髖臼發(fā)育不良的患者中,約有1/6的患者髖臼后傾,而后傾主要發(fā)生在髖臼的近端1/3,標準的骨盆正位X線片就可以對這部分患者加以識別。髖臼周圍截骨術將髖臼向前外側(cè)旋轉(zhuǎn)的方法,加大了髖臼后傾的范圍和程度,不適用于這部分患者。/**/
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