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依諾肝素對(duì)急性冠脈綜合征患者有持續(xù)的益處

【?2005-10-27 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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根據(jù)希臘研究人員的報(bào)告,與亭扎肝素(tinzaparin)比較,依諾肝素對(duì)非ST段抬高的急性冠脈綜合征患者顯示更加持續(xù)的益處。Ioannina大學(xué)的Lampros K. Michalis博士說(shuō),這是顯示并不是所有低分子量肝素都對(duì)非ST段抬高的急性冠脈綜合征患者有相同治療效應(yīng)的首次研究,表明功效的差異在早期階段后繼續(xù)存在。

Michalis博士及其同事以前進(jìn)行過(guò)比較這些低分子量肝素治療急性冠脈綜合征的短期研究。給予受試者阿司匹林,并隨機(jī)指定他們接受依諾肝素100 IU/kg 皮下注射每日2次,或亭扎肝素175 IU/kg每日1次,共7天。研究人員在9月的《美國(guó)心臟雜志》(Am Heart J 2005;150:385-391)上報(bào)告,在第7天,達(dá)到死亡、心肌梗死或復(fù)發(fā)性心絞痛綜合終點(diǎn)的患者,依諾肝素組(8.6%)顯著少于亭扎肝素組(17.9%)。在30天,相應(yīng)的比例為16.4%和26.1%。

在當(dāng)前的研究中,研究人員對(duì)438例患者隨訪(fǎng)了6個(gè)月。Michalis博士的研究組發(fā)現(xiàn),依諾肝素組(25.5%)達(dá)到綜合終點(diǎn)的患者顯著少于亭扎肝素組(44.0%) 。使用死亡或心肌梗死的終點(diǎn)也是如此(2.7% vs 6.9%)。

盡管結(jié)果令人鼓舞,研究人員指出,這些研究相對(duì)較小,還缺乏有關(guān)抗血栓功效的數(shù)據(jù)。他們總結(jié),還需要在較多樣的人群中進(jìn)行更大型、雙盲、隨機(jī)研究,進(jìn)一步評(píng)估不同低分子量肝素之間功效的差異。Michalis博士還說(shuō),在這項(xiàng)直接比較研究中,結(jié)果表明,與亭扎肝素比較,依諾肝素對(duì)急性冠脈綜合征患者的益處至少持續(xù)6個(gè)月。 

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