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自體主動脈瓣移植糾治完全性大血管錯位伴肺動脈瓣狹窄 【?2005-10-27 發布?】 臨床報道
(上海)為了探討解剖糾治完全性大血管錯位(TGA)伴肺動脈瓣狹窄的手術方法,研究者 1例8月齡、體重6.5kg的TGA伴肺動脈瓣狹窄男病嬰,術中將原主動脈瓣移植至肺動脈瓣處形成新的主動脈;再行Switch術,同種帶瓣管道連接右心室與肺動脈。另1例10月齡、體重9.8kg的該病男病嬰,術中將整個主動脈瓣取下,保留左、右冠狀動脈,向后移植,后半部分直接與原肺動脈瓣環連續縫合,前半部分與室間隔缺損之間采用dacron補片連續縫合關閉;肺動脈與右心室切口直接連接。結果 2例手術均取得成功。出院時超聲檢查各吻合口通暢,無殘余分流,無主動脈瓣反流。術后隨訪12個月和6個月,生長發育良好,心胸比率0.75。超聲示左心功能良好,前例示主動脈瓣輕度反流,后例左、右心室流出道無殘余梗阻。可見采用自體主動脈瓣移植糾治完全性大血管錯位伴肺動脈瓣和瓣下狹窄,從解剖上得到徹底糾治,效果良好。由于病例少,隨訪時間短,還需進一步觀察。 /**/
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