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肺移植術(shù)后曲霉菌感染(附4例報(bào)告和文獻(xiàn)復(fù)習(xí))

【?2005-10-27 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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      (上海)為了探討肺移植術(shù)后曲霉菌感染的預(yù)防、監(jiān)測(cè)和治療方法,研究者 2003年1月至2004年9月,6例重度肺氣腫病人成功實(shí)行同種異體單肺移植術(shù),其中4例術(shù)后痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)曲霉菌。結(jié)果 2例臨床上無(wú)肺部感染癥狀,口服伊曲康唑治療近2個(gè)月。1例術(shù)后1個(gè)月纖維支氣管鏡提示支氣管吻合口局部側(cè)壁軟化、狹窄,被壞死組織覆蓋,活檢找到霉菌,置入鎳鈦網(wǎng)狀支架后癥狀改善。另1例術(shù)后并發(fā)自體肺嚴(yán)重曲霉菌浸潤(rùn)性肺部感染,咳出桔紅色痰,量最多達(dá)180ml/d。X線胸片提示有空洞表現(xiàn),經(jīng)伊曲康唑靜脈注射和應(yīng)用兩性霉素B霧化吸入治療6周后,癥狀消失、X線胸片空洞關(guān)閉而治愈。可見(jiàn)應(yīng)用伊曲康唑和兩性霉素B霧化吸入,對(duì)肺移植術(shù)后早期曲霉菌感染的預(yù)防和治療都是有效的. /**/
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