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代謝綜合征可預測ACS患者復發性缺血事件 【?2005-10-30 發布?】 臨床報道
一項研究顯示,代謝綜合征在急性冠脈綜合征(ACS)患者中常見,并且是早期復發性缺血事件的強預測因素。Gregory G. Schwartz博士說,早期、強力他汀治療對有或無代謝綜合征的ACS 患者提供類似的相對風險降低。 這個結論是基于MIRACL研究,這是一項觀察阿伐他汀每日80 mg和安慰劑對ACS患者的影響的大型、國際性隨機研究。雖然代謝綜合征是冠心病發生的風險因素,但是它對ACS后預后的影響還未確定。美國丹佛退伍軍人醫療中心的Schwartz 博士及其同事分析了MIRACL研究的數據,來確定代謝綜合征對ACS短期結果的影響,以及ACS后早期、強力他汀治療的作用。 研究人員在10月的《糖尿病治療》(Diabetes Care 2005;28:2508-2513)雜志上報告,MIRACL研究的參加者中38%有代謝綜合征,本研究定義為至少具有下述的3項:糖尿病、甘油三酯升高、HDL-C降低、高血壓或肥胖。 MIRACL研究的主要終點-死亡、非致命性急性心肌梗死、心跳驟停或復發性不穩定性心肌缺血的綜合,發生于19%的代謝綜合征患者和14%的無代謝綜合征患者。多變量分析顯示,存在代謝綜合征與危害比1.49相關 ,使ACS后的短期風險增加了近50%。使用阿伐他汀每日80 mg 治療,有代謝綜合征和無代謝綜合征患者具有類似的相對風險降低。由于初始風險增加,所以有代謝綜合征的患者比無代謝綜合征患者從阿伐他汀早期治療受益更大。 在3,000多例患者的全部MIRACL研究人群中,與安慰劑組比較,80 mg阿伐他汀治療使復發性缺血事件的絕對風險降低了2.6%。對于有糖尿病或低HDL-C的患者,阿伐他汀治療使復發性缺血事件的絕對風險分別降低了4.4% 和3.7%。 /**/更多關于 代謝綜合征 的新聞
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