法國蒙特利爾Lapeyronie醫(yī)院Avignon等的一項(xiàng)研究顯示,在無癥狀的2型糖尿病患者中,血清骨保護(hù)素水平與冠心病發(fā)病危險(xiǎn)之間呈正相關(guān)。[Diabetes Care 2005, 28(9): 2176]

這是一項(xiàng)巢式病例對(duì)照研究:162例無癥狀的2型糖尿病患者接受了負(fù)荷心肌灌注顯像檢查,共有50例患者結(jié)果為陽性,在其中37例接受冠脈造影的患者中,20例被證實(shí)存在明顯的冠脈病變,這20例冠心病患者和從112例負(fù)荷心肌灌注顯像結(jié)果為陰性的患者中隨機(jī)選出的20例對(duì)照患者被納入分析。

結(jié)果顯示,冠心病組70%的患者血清骨保護(hù)素水平在中位值以上,顯著高于對(duì)照組(25%);冠心病組50%的患者患有腎病,顯著高于對(duì)照組(5%);冠心病組的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平顯著高于對(duì)照組,而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平顯著低于后者。

進(jìn)一步分析顯示,在2型糖尿病患者中,腎病和高于中位值的骨保護(hù)素水平是無癥狀冠心病的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。

雖然糖尿病本身就是心血管病的一個(gè)高危因素,但是若能用某種標(biāo)志物來檢出其中危險(xiǎn)最高者則意義更大。若經(jīng)過更大規(guī)模研究的證實(shí),骨保護(hù)素有望用作評(píng)估糖尿病患者冠心病危險(xiǎn)的一個(gè)重要標(biāo)志物。