2型糖尿病患者的心腦血管疾病發病率和死亡率較高。患者的動脈粥樣硬化性改變常發生于糖尿病早期甚至糖尿病前期。頸動脈內中膜厚度(IMT)是動脈粥樣硬化的標志物，2型糖尿病、糖耐量異常（IGT）或新發糖尿病患者中IMT顯著增加。最近研究發現頸動脈IMT是預測患者今后發生心肌梗死和腦卒中的良好指標，餐后高血糖與年齡、男性、總膽固醇和白細胞數與IMT顯著相關。很多研究已經證明了餐后高血糖在大血管疾病進展中的作用。

阿卡波糖與α葡萄糖苷酶競爭結合，延緩葡萄糖的吸收，減輕餐后血糖負荷。2型糖尿病和糖耐量異常的患者應用阿卡波糖可降低高胰島素血癥，增強胰島素敏感性。預防非胰島素依賴性糖尿病研究(STOP-NIDDM)證明了阿卡波糖可預防或延緩糖耐量異?；颊叩募膊∵M展。糖耐量異常患者(n=1429)被隨機分為安慰劑組(n=715)或阿卡波糖（100mg每日三次）組(n=714)，平均隨訪3.3年。結果發現阿卡波糖組糖尿病的發病率降低了36.4%。

STOP-NIDDM試驗的亞組研究驗證了阿卡波糖是否可以降低IMT的進展。入選的患者是依據世界衛生組織(WHO)標準診斷的年齡在40～70歲的糖耐量異常患者, 其空腹血糖在5.5～7.8mmol/L之間，體重指數(BMI)在25～40kg/m2。建議所有的患者都接受標準的生活方式改變和脂代謝異常與高血壓的治療。共有132名糖耐量異?；颊弑浑S機分為安慰劑組(n=66)或阿卡波糖（100mg，每日三次）治療組(n=66)。研究進行至少3年，平均隨訪時間為3.9年，在試驗開始和結束時測量頸動脈IMT。IMT通過B型超聲測量。

安慰劑組的患者IMT平均值增加較高 (從研究開始時的0.92mm到研究終點時的0.97mm(p=0.004))，IMT最大值增加明顯(從研究開始時的1.05mm到研究終點時的1.08mm(p=0.004))。在阿卡波糖組只觀察到IMT平均值明顯增高(從0.91mm到0.93mm；p=0.01)，而IMT最大值并沒有顯著增加(從1.03mm到1.05mm；NS)。阿卡波糖組平均IMT增加程度(0.02mm)明顯低于安慰劑組(0.05mm) (p=0.035)。IMT最大值進展程度在阿卡波糖組(0.02mm)明顯低于安慰劑組(0.04mm)。多元回歸分析表明應用阿卡波糖、男性和體重指數的變化有統計學意義,可解釋73.3%的變異。

總之, 糖耐量異常的患者在進行生活方式教育和控制血壓以及脂代謝紊亂的基礎上, 阿卡波糖明顯降低其IMT的進展速度。