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脂肪營養(yǎng)不良和代謝改變影響1/4HIV感染患兒 【?2005-11-10 發(fā)布?】 臨床報道
根據《獲得性免疫缺陷綜合征雜志》(J Acquir Immune Defic Syndr 2005;40:161-168)上的一項報告,脂肪營養(yǎng)不良和相關的代謝改變可影響1/4的HIV感染患兒。 作者解釋說,雖然HIV感染成人中的脂肪營養(yǎng)不良和代謝紊亂已有報告,但它們在兒童人群中的發(fā)生率和嚴重性還不清楚。法國Robert Debre醫(yī)院的Claire Levy-Marchal醫(yī)生及其同事對130例HIV感染患兒進行了為期2年的研究,評估了脂肪營養(yǎng)不良和相關代謝紊亂的發(fā)生率。 作者報告,首次觀察時,24.6%的兒童有脂肪重新分布的證據。 15.4% 至22.3%的患兒至少有1項血脂指標異常。雖然有脂肪分布和代謝紊亂的患兒比例在2年期間無顯著改變,但是出現胰島素抵抗的患兒比例增加了1倍。非裔患兒脂肪營養(yǎng)不良的風險降低80%以上,較長時間的核苷逆轉錄酶抑制劑治療與脂肪營養(yǎng)不良風險增加1倍相關。非裔患兒和使用核苷逆轉錄酶抑制劑治療的患兒有低HDL膽固醇值的風險顯著較低。胰島素抵抗和血脂異常與青春期發(fā)育相關。多變量分析后,與脂肪營養(yǎng)不良和代謝紊亂相關的因素仍然有顯著性。 研究者總結:“我們的觀察結果有2個主要臨床意義。第一,青春期似乎是兒童最可能發(fā)生脂肪營養(yǎng)不良和代謝并發(fā)癥的時期,特別是嚴重HIV感染的患兒;因此,應該對這個年齡階段的患兒加強代謝改變的篩查。第二,一旦發(fā)育成熟,脂肪營養(yǎng)不良和代謝綜合征似乎隨著時間的推移而非常穩(wěn)定。”
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