目前，左肝三段切除術仍然是一種復雜的肝切除術，有關該手術長期結果的報道很少。為此，英國利茲市圣雅各大學醫(yī)院的Nishio H博士及其同事分析了70名接受左肝三段切除術的患者的預后，并闡明了該治療在當前的作用。研究人員連續(xù)選取70名于1993年1月至2004年2月間接受左肝三段切除術的患者，對他們的短期和長期預后進行了分析。結果顯示，在這70名患者中，36名為結腸直腸癌肝轉移，24名為膽管癌，4名為肝細胞癌，其余6名為其他腫瘤?？偹劳雎?、30天和90天死亡率分別為46%、7%和9%。多變量分析顯示，術前黃疸和術中輸血是術后發(fā)病率的獨立預測因子，但并沒有發(fā)現(xiàn)術后死亡率的獨立預測因子。術前有梗阻性黃疸的患者在術后的發(fā)病率（87% vs 35%，P<0.001）和死亡率（20% vs 5%，P=0.108）均高于無黃疸的患者。與已報道的存活率相比，不同類型腫瘤的存活率均可接受。接受左肝三段切除術、并同時行殘肝部分切除的結腸直腸癌肝轉移患者的存活率與未接受該附加手術的患者相似。該附加手術與術后發(fā)病率和死亡率無關。Nishio博士等總結認為，左肝三段切除術仍然是一項具有挑戰(zhàn)性的手術。術前的梗阻性黃疸可增加圍手術期風險。同時行殘肝部分切除術是安全的，該附加手術可能治愈那些結腸直腸癌轉移累及所有肝段的患者。 /**/