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世界首例小兒異位肝移植手術(shù)在云南取得成功 【?2005-11-10 發(fā)布?】 臨床報道
中國西南城市昆明的一家醫(yī)院最近成功實施一例“小兒脾窩輔助減體積異位肝移植手術(shù)”,這在世界尚屬首例。 實施手術(shù)的云南省第一人民醫(yī)院肝膽外科負責人今天在此間證實,在該院接受手術(shù)的患兒通過六十天的觀察,各項體征指標正常,已于近日出院。這標志著手術(shù)完全成功。 他介紹,接受手術(shù)的是一名患終末期肝硬化的九歲小男孩。這名小男孩四歲時就被檢查出患肝硬化,去年病情惡化,多次出現(xiàn)肝昏迷,并伴隨腹水、心衰和心擴大等并發(fā)癥,隨時面臨死亡的威脅。在這種情況下,患兒要耐受傳統(tǒng)的原位肝移植手術(shù)帶來的重創(chuàng)幾乎不可能。醫(yī)院相關(guān)科室和肝膽外科組成的專家組,經(jīng)過多方研究,確定了脾窩輔助異位肝移植治療方案。重點是減小供肝體積,利于新肝在脾窩這一相對較大的新空間中生存。 今年九月二日,人民醫(yī)院肝膽外科多名醫(yī)生開始對患兒實施手術(shù)。醫(yī)生和助手們將供肝切除一部分后,通過三根血管連接,將新肝植入脾臟。手術(shù)歷時十一小時,術(shù)后兩小時患兒即恢復(fù)知覺,新肝開始正常工作。 據(jù)了解,這一手術(shù)的困難之處在于不完整的供肝血管與體內(nèi)血管的連接上,由于患兒植物血管長度不夠,醫(yī)生采取了將供肝與受體左腎下腔靜脈連接的特殊方式,重新進行血管間大跨度的“連接搭橋”。 目前,醫(yī)學界認為,對一些中末期肝癌患者,采取異位輔助肝移植是很好的治療辦法,即在不摘除原肝臟的情況下,在其他部位植入新肝,以補償原肝臟功能的損失。但異位肝移植手術(shù)難度巨大,至今國際上成年患者也少有成功案例。 /**/
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