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口服雷怕霉素可預防冠脈支架置入后的再狹窄

【?2005-11-13 發布?】 臨床報道  

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根據11月的《心臟》(Heart 2005;91:1377-1379,1433-1437)雜志上的一項報告,口服雷怕霉素可預防裸金屬支架治療的冠狀動脈病變的再狹窄。

作者解釋說,雷怕霉素洗脫支架比裸金屬支架有較低的再狹窄率,但是口服雷怕霉素對再狹窄的預防作用還未確立。阿根廷Ottamendi醫院的Alfredo E. Rodriguez醫生及其同事研究了口服雷怕霉素對裸金屬支架治療的76例患者的原發病變冠脈再狹窄的預防作用。

作者報告,口服6-mg雷怕霉素然后每日2 mg 共28天,再狹窄率為22%,如果再加用地爾硫卓每日180 mg ,再狹窄率為10%。當雷怕霉素血藥濃度大于8 ng/mL時,再狹窄顯著減少。經多變量logistic回歸分析顯示,雷怕霉素血藥濃度是血管造影再狹窄的唯一獨立預測因素。

研究者觀察到,在支架置入后第1個月口服雷怕霉素治療是安全的,通常被良好耐受,無顯著副作用。作者總結說,這些令人鼓舞的發現顯示了經皮冠脈介入術后口服雷怕霉素對血管造影再狹窄的預防作用。對原發性病變的一項隨機、雙盲、安慰劑對照研究正在進行之中(OPAR II)。

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