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心臟移植物31P MRS可為早期功能障礙提供代謝標志物

【?2005-11-14 發(fā)布?】 臨床報道  

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      早期移植物衰竭(EGF)可能危及生命,這也是心臟移植后早期死亡的主要原因。法國馬賽市磁共振生物醫(yī)學中心(CRMBM)的Caus T博士及其同事對選擇的代謝標志物是否與移植后早期結果相關進行了研究,這些標志物包括應用31P磁共振波譜(MRS)在體外測定的移植前心臟移植物高能磷酸濃度。在3年時間內,移植中心附近共獲得26例心臟移植物。按常規(guī)進行可移植性評估。在主動脈橫跨鉗閉后約60分鐘于體外進行31P MRS來測定ATP、P(i)和PCr濃度比。MRS評分定義為細胞內pH(pHi)和PCr/P(i)比值的組合。EGF定義為移植后將患者與CPB斷開前需要延長循環(huán)支持或需要使用兩種以上正性肌力藥。移植物被分為以下三組:A1:移植預后良好(n=14);A2:移植后發(fā)生EGF(n=3);B:不適合移植(n=9)。結果顯示,各組間下列代謝標志物存在顯著差異:PCr/ATP(P=0.013)、PCr/P(i)(P=0.0004)、pHi(P=0.0016)和MRS評分(P=0.0001)。以MRS評分≤1.95為標準提示EGF的靈敏性、特異性和陽性似然比分別為100%、86%和7。Caus博士等總結認為,在該研究條件下,移植后結果與體外評估的移植物移植前MRS評分相關。這一結果可能有助于更安全地使用來自邊緣供者的移植物。/**/
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