在日前的一項回顧性隨機研究中，希臘雅典胸科綜合醫(yī)院的Misthos P博士及其同事分析了纖溶劑在復雜胸腔積液治療中的作用。自2001至2004年，127名患者因膿胸接受治療。所有患者的病因都是細菌性肺炎。70名患者僅接受管狀胸廓造口術(shù)治療（A組），57名患者接受管狀胸廓造口術(shù)和鏈激酶滴注聯(lián)合治療（B組）。研究人員通過統(tǒng)計方法對兩組患者的年齡、性別、癥狀持續(xù)時間、胸水特點、胸部影像學檢查、完整引流、住院時間和死亡率進行了比較，并應用多變量分析確定影響預后的因素。結(jié)果顯示，47例（67.1%）患者的管狀胸廓造口術(shù)獲得成功（A組），而纖溶治療在50名（87.7%）患者中取得了良好的結(jié)果（P<0.05）。A組患者在胸外科的住院時間明顯較長（P<0.001）。A組的死亡率也明顯較高（P<0.001）。多重回歸分析顯示，在胸管引流過程中使用纖溶劑是胸腔引流的唯一獨立有利因素（P=0.006；優(yōu)勢比：4.29，95% CI：1.51-12.14）。Misthos P博士等總結(jié)認為，在復雜胸腔積液的治療中，纖溶劑是一項有效的輔助治療。如果在胸腔積液的纖維素性及膿性階段早期使用，胸膜腔內(nèi)纖溶劑可降低手術(shù)干預（VATS或開胸治療）的比率，并可縮短住院時間，相關(guān)的疾病也較輕。/**/