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腎移植后患者應(yīng)用C2點監(jiān)測藥物濃度有一定的局限性 【?2005-11-24 發(fā)布?】 臨床報道
近期的研究表明,給藥后2小時(C2)檢測環(huán)孢素A濃度是預(yù)測其體內(nèi)分布和監(jiān)測腎移植患者術(shù)后免疫抑制治療療效的最佳時間點,為了驗證這一點,德國的研究人員進行了這方面的研究。41名腎移植患者入組,結(jié)果發(fā)現(xiàn),發(fā)生排異反應(yīng)和CsA腎毒性的患者C2濃度和吸收性均較低。受試者工作曲線分析顯示,C2濃度并不能很好的預(yù)測排異反應(yīng)和藥物腎毒性的發(fā)生。在治療的第1個月里,有29%的患者出現(xiàn)C0 >300 ng/ml和C2 <800 ng/ml,這些患者不僅對CsA的吸收較差,并發(fā)癥也相對常見(其中18%出現(xiàn)排異,64%出現(xiàn)腎毒性)。 治療1月后,患者對CsA的吸收有所增加。對CsA的劑量分析表明,C2濃度并不存在劑量相關(guān)性,且個體內(nèi)C2和C0濃度均存在較大變異。研究人員指出,C2濃度并不能預(yù)測患者的排異反應(yīng)及藥物的毒性。只監(jiān)測C2點的藥物濃度并不能發(fā)現(xiàn)吸收較差患者的藥物毒性。因此在腎移植術(shù)后的早期階段,監(jiān)測C2點藥物濃度的應(yīng)用仍有一定的局限性。/**/
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