深圳應(yīng)當(dāng)削減公立醫(yī)院的數(shù)量，在新建綜合性公立醫(yī)院時(shí)也要慎重決策，這是深圳市發(fā)改局日前就有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的政協(xié)提案所作的答復(fù)。該局同時(shí)認(rèn)為，對(duì)不承擔(dān)基本醫(yī)療職責(zé)的公立醫(yī)院，應(yīng)開(kāi)展股份制改革試點(diǎn)，向民營(yíng)資本或外資轉(zhuǎn)讓股權(quán)。該局同時(shí)提出，深圳應(yīng)組建兩三個(gè)事業(yè)法人型醫(yī)院集團(tuán)，由市政府授權(quán)經(jīng)營(yíng)。

公立醫(yī)院處于壟斷地位
                        
在05年深圳兩會(huì)期間，一位政協(xié)委員提出將“管辦分離”提上醫(yī)改日程的提案，認(rèn)為應(yīng)盡快制訂具體政策和實(shí)施步驟促進(jìn)政府和醫(yī)院“管辦分離”。

由于“管辦分離”不僅牽涉到醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革，也涉及國(guó)有資產(chǎn)管理體制、投融資體制和干部人事制度改革等多方面，因此市發(fā)改局作為這一提案的承辦單位，日前就此作出答復(fù)。因?yàn)椴⒎切l(wèi)生主管部門(mén)，在關(guān)于改革的具體措施方面，該局以提出建議的方式答復(fù)，不過(guò)，從中可以看出深圳醫(yī)療衛(wèi)生體制改革將來(lái)的方向。

市發(fā)改局在答復(fù)中說(shuō)，目前深圳醫(yī)療市場(chǎng)的主要問(wèn)題有兩方面，一是公立醫(yī)院在市場(chǎng)中處于絕對(duì)壟斷地位，營(yíng)利性和非營(yíng)利性角色混雜，二是民營(yíng)和外資資本進(jìn)入市場(chǎng)阻礙較大，也導(dǎo)致民辦醫(yī)療市場(chǎng)十分混亂。

因此，該局提出，應(yīng)當(dāng)削減公立醫(yī)院的數(shù)量，對(duì)新建的綜合性公立醫(yī)院慎重決策，對(duì)不承擔(dān)基本醫(yī)療職責(zé)的公立醫(yī)院開(kāi)展股份制改革試點(diǎn)，向民營(yíng)資本或外資轉(zhuǎn)讓股權(quán)。

改變公立醫(yī)院專(zhuān)營(yíng)醫(yī)保

另外，市發(fā)改局提出，對(duì)大中型公立醫(yī)院承擔(dān)基本醫(yī)療的部分，應(yīng)當(dāng)實(shí)行定項(xiàng)投資補(bǔ)助，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行定額投資補(bǔ)助。而對(duì)于民營(yíng)或外資醫(yī)院，市發(fā)改局認(rèn)為可通過(guò)招投標(biāo)方式確定其醫(yī)保定點(diǎn)資格，改變醫(yī)保由公立醫(yī)院專(zhuān)營(yíng)的現(xiàn)狀，為民辦醫(yī)療市場(chǎng)創(chuàng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的條件。

針對(duì)公立醫(yī)院的“管辦分離”，市發(fā)改局提出，可參照文化體制改革做法，組建2-3個(gè)事業(yè)法人型醫(yī)院集團(tuán)，市政府對(duì)其授權(quán)經(jīng)營(yíng)，納入國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)管體系。除少數(shù)醫(yī)院集團(tuán)和股份制醫(yī)院外，其他面對(duì)低收入群體的公立醫(yī)院必須堅(jiān)持其非營(yíng)利性特征，不允許與其他機(jī)構(gòu)合作開(kāi)辦診療科室或分支機(jī)構(gòu)。對(duì)于組建醫(yī)院集團(tuán)一事，深圳市衛(wèi)生局局長(zhǎng)江捍平在今年8月份上任伊始就明確提出，深圳將考慮進(jìn)行醫(yī)院集團(tuán)化建設(shè)，對(duì)大醫(yī)院進(jìn)行資源整合，以解決目前醫(yī)療床位不足等問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)資源和技術(shù)共享和互補(bǔ)。