日前,天津泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院成功地完成了國(guó)內(nèi)首例經(jīng)胸超聲引導(dǎo)下外科介入封堵術(shù)治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,填補(bǔ)了我國(guó)微創(chuàng)外科介入封堵治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的空白。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)是指胚胎期開放的動(dòng)脈導(dǎo)管出生后未能正常閉合而導(dǎo)致的主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間的異常通路,是一種常見的先天性心臟病。我國(guó)每年大約有15萬新生兒患先天性心臟病,其中PDA占15%左右。目前,國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用外科手術(shù)修補(bǔ),但手術(shù)創(chuàng)傷性大,住院時(shí)間長(zhǎng),并發(fā)癥較多,且術(shù)后有明顯的手術(shù)瘢痕。內(nèi)科介入治療主要應(yīng)用Amplatzer封堵器及可控彈簧圈封堵治療,但價(jià)格相對(duì)較昂貴,且有接受大量X射線等弊端。
接受手術(shù)的患兒是一個(gè)4歲男孩,來自青海,是民政部“明天計(jì)劃”項(xiàng)目救助的小孤兒之一。醫(yī)生在查找大量國(guó)外文獻(xiàn),結(jié)合動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,為患兒成功實(shí)施了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的介入封堵治療。術(shù)中,心外科主任孔祥榮,在患兒左胸第二肋間僅開一個(gè)兩厘米的小切口,在超聲儀器的配合下,將放有封堵傘的鞘管深入心臟內(nèi)部,找到動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的位置將“傘”撐開,從此完全阻斷了動(dòng)脈導(dǎo)管血流,徹底治愈了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。患兒恢復(fù)順利,在手術(shù)當(dāng)天下午就已從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入普通病房。