新年伊始，國家發(fā)改委向醫(yī)療衛(wèi)生單位印發(fā)了《關于制定和調(diào)整大型醫(yī)用設備檢查治療價格的指導意見的通知》，主要是想對醫(yī)療大型設備價格的調(diào)整適當減輕患者的就診負擔。此舉對醫(yī)療衛(wèi)生單位今后購置大型醫(yī)療設備和使用起到一定的抑制作用，但業(yè)內(nèi)人士卻并不樂觀，江蘇的衛(wèi)生主管部門對此表示，大型醫(yī)用設備購置需要審批的規(guī)定形同虛設，醫(yī)療衛(wèi)生單位通過對大型設備的價格來控制高額的醫(yī)檢費幾乎做不到。

保守估計，僅CT機耗資就達2至5億

據(jù)南京市衛(wèi)生局有關負責人介紹，南京市區(qū)二級以上醫(yī)院爭相購置大型設備，已是一個很普遍的現(xiàn)象。目前，南京市屬和區(qū)屬醫(yī)院共有CT38臺、核磁共振7臺、DSA心血管造影裝置10臺、加速器3臺，這還不包括在南京的部隊醫(yī)院、省屬和部屬醫(yī)院，如果加上這些醫(yī)院，那將遠遠不止這些，僅CT恐怕就要突破50臺。南京目前三級醫(yī)院基本上家家都有CT，就連部分二級醫(yī)院也不甘落后，而添置一臺大型CT機最少需要400萬至1000萬不等的價格，這個數(shù)目對于門診量非常少，每天沒有幾個病人就診的二級醫(yī)院和區(qū)屬醫(yī)院來說，簡直就是一個天文數(shù)字。

醫(yī)院收入的50％來自勞務和檢查檢驗

據(jù)了解，南京市目前醫(yī)院的收入50％來自于藥品銷售，還有50％主要依靠醫(yī)生的勞務收入和檢查檢驗的收入。隨著醫(yī)院的發(fā)展和不斷引進新設備，衛(wèi)生主管部門要求醫(yī)院加快控制“藥占比”的步伐，這樣，醫(yī)院檢查的收入只能“水漲船高”。江蘇省衛(wèi)生廳有關負責人表示，醫(yī)院追求高檔配置的資金投入基本上都是靠自籌和向銀行貸款，數(shù)目龐大，動輒數(shù)千萬，再加上醫(yī)療設備的運行成本又非常高，作為醫(yī)院要償還這些費用，必須轉(zhuǎn)嫁給自己的服務對象——患者，這種盲目追求“檔次”的行為，必然導致高額醫(yī)檢和重復醫(yī)檢的事件經(jīng)常發(fā)生，減輕老百姓就醫(yī)負擔的路任重而道遠。

醫(yī)院想買什么就買什么國家沒有嚴格限制

南京醫(yī)科大學有關專家指出，目前，我國醫(yī)療資源缺乏政府的有效規(guī)劃。對于醫(yī)院來說，引進“高、精、尖”檢查設備，很重要的一個原因是為了體現(xiàn)它的實力，因此出現(xiàn)了醫(yī)院不顧高價、不管資源能否有效利用而盲目添置設備。以江蘇省人民醫(yī)院的PETCT為例，患者檢查一次就需要花費近萬元，像這樣的大型醫(yī)療設備，南京目前就有兩臺，據(jù)介紹，南京另外兩家醫(yī)院也正在配備和安裝PETCT這個大型設備，按目前市場價格，這四臺PETCT大型醫(yī)療設備，至少需要一億元人民幣。醫(yī)院之所以想買什么就能買什么，主要是國家對此并沒有嚴格限制，一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者，2005年2月衛(wèi)生部就出臺規(guī)定，國內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)凡要購置大型醫(yī)用設備必須獲得許可，但這個規(guī)定形同虛設，事實上只要醫(yī)院申請購置大型醫(yī)療設備，衛(wèi)生主管部門幾乎都同意，原因是購置設備的錢都是醫(yī)院自己掏，衛(wèi)生主管部門只是走個形式而已。南京市衛(wèi)生局有關負責人無奈地表示，因為沒有真正實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，南京目前醫(yī)療資源的配置都是醫(yī)院各自為政，缺少政府統(tǒng)一主導，因此，醫(yī)療資源浪費是不可避免的。